Что такое селфхарм?
Self-harm переводится с английского как «самоповреждение». Когда мы говорим о селфхарме, мы говорим об умышленном нанесении повреждений собственному телу, об аутоагрессии. Способы селфхарма могут быть разными, например: порезы, ожоги, проколы, вырывание волос, щипание, удушение… Это может быть один эпизод или повреждения на постоянной основе.
Как правило, селфхарм не сопровождается суицидальными мыслями, однако это опасное явление, потому что можно недооценить глубину пореза или силу удушения, что может привести к случайному суициду.
Эти сложные подростки
Поскольку мы говорим о селфхарме у подростков, мне кажется важным обозначить особенности подросткового возраста, чтобы лучше понимать возможные причины аутоагрессивного поведения. Понятно, что каждый подросток индивидуален и нельзя всех грести под одну гребенку, и важно учитывать личностные и психологические особенности каждого. Однако есть какие-то общие закономерности, о которых важно сказать.
Подросткам свойственно импульсивное поведение, рассеянное внимание, скачки настроения, они не склонны к критическому анализу последствий своих поступков, но склонны к неоправданному риску. И это нормально. В подростковом возрасте происходит масса изменений на различных уровнях.
Физиологические изменения
Происходят скачки гормонального фона, половое созревание, изменения в теле, рост тела. Далеко не всегда это комфортные ощущения.
Нейрофизиологические изменения
Системы эмоционального и рационального реагирования находятся в процессе развития, сложные структуры мозга находятся в процессе перестройки. Этим обусловлена склонность к импульсивному поведению.
Социальные изменения
Если раньше ребенок чаще взаимодействовал с семьей, то в подростковом возрасте его основное общение — это социум, ровесники, происходит знакомство с групповыми процессами, с иерархией, давлением, поиском своего места в группе.
Психологические изменения
Подросток пробует сепарироваться от родителей и расставляет личные границы.
Зачем подростки травмируют себя?
Самоповреждающее поведение часто встречается у психически здоровых подростков, и связано оно не с мазохизмом, не с попыткой эпатировать, а с попыткой преодолеть сложные, травматические переживания.
Подростки могут наносить себе повреждения с целью почувствовать, что они хоть что-то контролируют в жизни (то есть контролируют свое тело). Это часто происходит в семьях, где ребенок подвергается жесткому, тотальному контролю со стороны родителей, где он ничего сам не решает.
К селфхарму приходят не от хорошей жизни, часто это попытка переключить свое внимание с непереносимой душевной боли на подконтрольную физическую боль.
Часто следы селфхарма тщательно утаиваются от посторонних с помощью одежды, их не демонстрируют из-за страха осуждения или наказания со стороны окружающих.
Причинами селфхарма могут быть:
- реакция на тяжелые, непереносимые переживания, тревогу;
- жесткое воспитание, тотальный контроль со стороны родителей;
- депрессия;
- реакция на отвержение, непринятие, безэмоциональность, холодность близких;
- желание наказать себя из чувства вины;
- призыв к помощи;
- чувство ненависти к себе;
- попытка контролировать свою эмоциональную боль через физическую боль;
- психическое заболевание, например, дисморфофобия (нарушение психики, при котором человек чрезмерно обеспокоен собственной внешностью и зациклен на каких-то недостатках, которые могут быть как реальными, так и мнимыми).
Что делать родителям?
Очень важно для подростка иметь возможность рассказать о том, что ему плохо, тяжело, не боясь, что родители проигнорируют, разозлятся, осудят, не поймут, накажут. Если ребенок поделился тем, что он наносит себе повреждения (или ты случайно сама это узнала), постарайся совладать со своим страхом, непониманием и дай ему почувствовать, что ты бережно настроена к нему, не осуждаешь, но хочешь помочь.
Хорошо, когда ребенок чувствует доверие и может обратиться за помощью к родителям. Не обесценивай переживания подростка, даже если тебе кажется, что причина «пустяковая».
Также важно дать ребенку возможность говорить о себе с другими людьми старше его. Это может быть другой значимый взрослый, психолог.
Со стороны родителей важно не пускать ситуацию на самотек и не игнорировать ее. Если ты заметила, что подросток ведет себя не как обычно, стал более замкнутым, его перестали интересовать любимые им ранее занятия, или же ты узнала, что для совладания с тяжелыми эмоциями подросток прибег к селфхарму, то стоит проконсультироваться со специалистом (психологом, психотерапевтом). Иногда этого достаточно, но в некоторых случаях психолог или психотерапевт может дополнительно предложить консультацию у психиатра. Этого не нужно пугаться или стеснятся, так как в ряде случаев важна и полезна медикаментозная поддержка (например, в случае обнаружения клинической депрессии или дисморфофобии).
Сам по себе селфхарм не означает обязательного наличия ментального расстройства. Главные советы родителям: наберитесь терпения, реагируйте адекватно, доверяйте ребенку и не бойтесь обращаться к специалистам.
Photo by Markus Spiske on Unsplash
