Полный гид по контрацепции

Современные способы контрацепции безопасны для мужского и женского здоровья. Но у каждого метода защиты от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем, есть свои нюансы и противопоказания.

Важная пометка: высокая эффективность всех контрацептивов возможна лишь в том случае, если применять их согласно инструкции. Любое нарушение влечет за собой снижение эффективности.

Названа так, потому что в буквально смысле создает барьер для семенной жидкости, чтобы сперматозоид и яйцеклетка не встретились друг с другом. К такой контрацепции относятся презервативы — мужской и женский.

Преимущества презервативов в том, что они защищают не только от беременности, но и от инфекций, передающих половым путем (некоторые из них, такие как ВИЧ, ВПЧ, гонорея, сифилис, до сих пор не лечатся или с трудом поддаются лечению).

Женские презервативы — крайне неудобный вариант защиты, в отличие от мужских. Поэтому они не так популярны. Кроме того, их сложно найти в свободной продаже.

Важно! Надевать презерватив нужно до начала полового акта на эрегированный половой член. В середине процесса или даже в конце это практически бесполезно! Разве что беременность не наступит (но и тут есть риск из-за некоторого количества спермы, выделяемой в процессе полового акта).

Колпачок или дифрагма состоят из латекса или силикона. Их вводят во влагалище таким образом, чтобы закрыть шейку матки и предотвратить попадание спермы в полость матки. Приспособления могут содержать спермициды. Контрацептивный гель наносится на внутреннюю сторону колпачка и дополнительно защищает от сперматозоидов (спермициды их разрушают).

Диафрагму или колпачок можно надеть задолго до полового акта (например, перед свиданием), снять через несколько часов после интимной близости. Минус таких средств в том, что спермициды часто вызывают аллергическую реакцию. Кроме того, их эффективность всего 80%.

Спирали бывают медьсодержащие и гормональные. Принцип действия у них схож, а вот эффект разный. Оба вида вводятся в полость матки.

Медные внутриматочные спирали устанавливаются на срок от 5 до 10 лет. Такая спираль действует в двух направлениях. Во-первых, выделяя медь, спираль делает маточную слизь вязкой. Из-за этого сперматозоиды теряют свою подвижность. Во-вторых, спираль раздражает стенки матки, не позволяя оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в эндометрий. Недостатков в использовании — масса! С медной спиралью возрастает риск внематочной беременности, появляются обильные месячные, может усугубиться воспаление.

Для установки медной спирали есть противопоказания: новообразования в полости матки (кисты, миомы и другие), эндометриоз.

Гормональная спираль также влияет на состояние эндометрия и маточной слизи. Но, в отличие от медьсодержащей спирали, гормональная почти не имеет недостатков. Воздействие гормонов на местном уровне способно облегчить течение эндометриоза и решить другие проблемы.

Минус обоих вариантов в том, что самостоятельно этим методом контрацепции воспользоваться не удастся. Установка и удаление спирали производится только в кабинете гинеколога.

Суть гормональной контрацепции в подавлении овуляции. Самый популярный вариант — таблетки. В их составе аналоги половых гормонов — эстрогены и прогестины. В каждой таблетке из упаковки, рассчитанной на 21 день, своя концентрация этих гормонов, чтобы подавлять овуляцию и провоцировать менструальноподобную реакцию.

Таблетки бывают нескольких видов. Если в них присутствуют оба вида гормонов, их называют комбинированными, а препараты на основе прогестинов — мини-пили. Назначаются препараты только гинекологом на основе анализов, поскольку грамотно подобранный гормональный контрацептив будет работать не только на предотвращение нежелательной беременности, но и улучшать состояние здоровья (например, лечить акне), а также уменьшать риски побочных эффектов (например, КОК нельзя пить курящим женщинам и страдающим варикозным расширением вен).

У оральных контрацептивов есть противопоказания. Их нельзя применять, есть в анамнезе есть сахарный диабет, тромбозы, проблемы с сердцем, опухоли, рост которых спровоцирован гормонами, мигрени.

Помимо таблеток есть и другие варианты гормональных контрацептивов: вагинальное кольцо, имплантат, пластырь, инъекция. Они обеспечивают поступление гормонов, подавляющих овуляцию, в течение определенного времени. Например, пластырь действует всего неделю, кольцо — 21 день (удаляется перед предполагаемой менструацией), инъекции — 3 месяца, а имплантаты — 3 года.

В отличие от таблеток, вышеперечисленные гормональные контрацептивы не нашли широкой популярности среди женщин. Причина в том, что их неудобно использовать.