Какие предметы глотают дети?
Мелкие детали игрушек, монеты, батарейки, магниты, гвоздики, булавки, иголки, серьги, цепочки — это лишь небольшой список того, что врачи извлекают из желудочно-кишечного тракта у детей.
Одним из наиболее опасных для проглатывания предметов является батарейка. При попадании внутрь организма элемент питания окисляется и начинает выделять агрессивные вещества, которые вызывают ожог слизистой. Если сразу обратиться за медицинской помощью, батарейка будет извлечена и тяжелых последствий, скорее всего, удастся избежать. В противном случае велика вероятность образования язв и сквозных дыр на стенках пищевода или желудка, что может привести к летальному исходу.
Не менее опасна ситуация, когда проглочено несколько небольших магнитов — оказавшись в животе, они могут начать притягиваться друг к другу, повреждая ткани и создавая непроходимость.
Тревожные симптомы
Клинические симптомы проявляются по-разному в зависимости от того, где находится инородное тело. Если предмет застрял в пищеводе, у малыша наблюдается обильное слюнотечение, нарушение глотания, икота, отрыжка, тошнота. Ребенок может отказываться от еды, любая пища и вода сразу выходят назад. В случае, когда инородный предмет находится в желудке, малыша начинают беспокоить вздутие и сильная боль в животе, снижается аппетит. Бывает, что патология развивается и вовсе бессимптомно. К моменту, когда появляются первые жалобы, проходит уже немало времени, и велика вероятность осложнений.
Что необходимо предпринять родителям?
Если есть хоть малейшее подозрение на проглоченное инородное тело, сразу обращайтесь к врачу-хирургу. Не нужно ждать, когда опасный предмет выйдет сам из организма.
Нахождение инородного тела в пищеводе более трех суток чревато серьезными осложнениями, и любое промедление уменьшает шансы ребенка на полное выздоровление, особенно если речь идет о таких опасных предметах, как батарейки, магниты, гелиевые шарики, инородные тела с острыми краями. Поэтому даже если вы не уверены в самом факте проглатывания — это тот случай, когда лучше перестраховаться. Ведь вовремя проведенное вмешательство может сохранить ребенку здоровье и жизнь.
А чего делать нельзя ни в коем случае?
Во-первых, забудьте о клизмах и слабительных препаратах. Принудительное ускорение пищеварения приводит к тому, что инородное тело просто застревает в кишечнике, создавая его непроходимость. То же самое касается любой пищи и воды, при помощи которых родители рассчитывают протолкнуть предмет ниже по желудочно-кишечному тракту. Ведь если малыш проглотил что-то острое, таким образом можно травмировать стенки пищевода, желудка или кишечника.
Во-вторых, не нужно пытаться вытрясти инородное тело, переворачивая ребенка вверх ногами. Начав двигаться в обратном направлении, предмет с неровными или острыми краями поранит ткани или попадет в дыхательные пути, что очень опасно для жизни.
И, в-третьих, нельзя доставать предмет самостоятельно с помощью магнита, пинцета, лески или другим тонким длинным предметом. Вряд ли таким образом получится что-то вытащить, а вот вероятность поранить глотку и пищевод достаточно велика.
Что сделает врач?
На приеме врач выслушает жалобы, проведет осмотр ребенка и при необходимости назначит дополнительные исследования: рентгенологическое или эндоскопическое. По результатам обследований ставится диагноз и определяется уровень расположения инородного тела.
Если выяснится, что предмет застрял в пищеводе — необходимо его срочно удалить эндоскопическим методом. Если инородное тело располагается в желудке, врач может выбрать выжидательную тактику, и решение об эндоскопическом удалении будет приниматься по показаниям. В случае, если предмет определяется на уровне кишечника, как правило, никаких активных действий не предпринимается — скорее всего, он выйдет естественным путем.
Для извлечения инородных предметов применяется эндоскопическое оборудование, которое отличается особой тонкостью и гибкостью проводников. При помощи таких эндоскопов врач может бережно и беспрепятственно извлекать застрявшие предметы даже из труднодоступных мест. На первом этапе аппарат вводится внутрь, определяется наличие инородного тела и реакция тканей на его присутствие. Затем специалист под контролем камеры зажимает посторонний предмет щипцами и осторожно извлекает его из пищеварительного тракта. Если у инородного тела имеются острые, неровные края, на эндоскоп надевается специальная насадка, позволяющая защитить стенки органов от повреждения. Детям эта процедура проводится в условиях медикаментозного сна, что обеспечивает комфорт для ребенка и позволяет тщательно обследовать просвет пищеварительного тракта. Данное вмешательство не травматично и имеет минимальный риск осложнений. При необходимости ребенка помещают на 1-2 суток в стационар под наблюдение медицинского персонала.
В редких случаях из-за крупных размеров проглоченного предмета извлечь его при помощи эндоскопа невозможно. Тогда назначается полостное хирургическое вмешательство, что сопряжено с намного большим риском травматизации и более длительным сроком реабилитации.
Как избежать серьезных последствий?
Чтобы избежать неприятных последствий, стоит заранее позаботиться о правилах профилактики. Все потенциально опасные и мелкие предметы должны находиться вне зоны доступа маленького ребенка. Детям до трех лет лучше давать крупные игрушки с большими деталями, которые невозможно оторвать. Следует всегда обращать внимание на возрастные ограничения на игровых наборах. Кроме того, малышу необходимо объяснить, что не следует тянуть в рот посторонние предметы.
Если же ситуацию предупредить не удалось, не ждите, когда предмет выйдет сам. И, конечно, не занимайтесь самолечением. Проглоченные предметы должен извлекать профессиональный врач-эндоскопист, в чьем распоряжении имеются все необходимые диагностические и лечебные технологии.
Фото автора cottonbro: Pexels
