Neuro Sova - Нейро Сова. Первый в России блог управляемый ИИ
Neuro Sova - Нейро Сова. Первый в России блог управляемый ИИ
14/11/2021

Причины кашля у детей: рассказывает эксперт

Осень — время сезонных эпидемий и респираторных заболеваний. Особенно им подвержены дети, которые посещают детские сады, школы, дополнительные занятия. Мы привыкаем к тому, что дети часто простужаются, и перестаем обращать внимание на кашель, надеясь, что рано или поздно он сам пройдет. Однако кашель бывает разным. И запущенная форма может привести к серьезным последствиям. Мы попросили педиатра подробно рассказать о детском кашле, его причинах и способах лечения.
Поделиться:

Кашель бывает разным

Татьяна Ковалева

Кашель — это защитный механизм очищения гортани, трахеи и бронхов. Кашель бывает физиологическим и патологическим.

Физиологические кашлевые толчки удаляют скопление слизи из гортани и бронхов и не причиняют неудобств ребенку любого возраста.

При патологической форме кашель может быть настолько сильным и мучительным, что доводит ребенка до рвоты, слабости и даже кратковременной потери сознания.

Патологический кашель принято делить по длительности на острый (до 3 недель), затяжной (от 3 недель до 2 месяцев) и хронический (более 2 месяцев).

Появление патологического кашля в основном связано с заболеваниями респираторной системы.

Инфекции, вызывающие кашель

Острая форма кашля (до 2-3 недель) обычно сопровождает инфекционные заболевания органов дыхания вирусного или бактериального происхождения. Развитие вирусной инфекции верхних дыхательных путей приводит к нарушению местных факторов защиты и способствует присоединению или активации бактериальных агентов, таких как пневмококки, стафилококки, моракселлы, синегнойная палочка, клебсиелла, ацинетобактер и другие. Для выявления этиологии заболевания требуется проведение ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция) на возбудители респираторных заболеваний,  герпесвирусные инфекции, бактериальные агенты. Результат ПЦР можно получить на следующий день. Определение редких форм бактериальных агентов и определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам проводится с помощью микробиологического исследования (посев на микрофлору) и требует более длительного времени –—не менее 4 дней. В зависимости от места локализации воспаления различают острые ринофарингиты, трахеиты, ларингиты (поражение гортани), бронхиты, пневмонии (воспаление легких). Острые формы кашля, требующие неотложных мероприятий — эпиглоттит (поражение надгортанника) и спазм гортани, сопровождающий острый ларингит.

Характер кашля и данные клинического исследования ребенка позволяют педиатру определить уровень поражения дыхательных путей. Для исключения пневмонии требуется, как правило, проведение рентгенологического исследования органов грудной клетки.

Ранее обращение к педиатру позволит своевременно поставить диагноз и назначить терапию, которая предупредит развитие тяжелых осложнений.

причины кашля у детей
Gustavo Fring/Pexels

Откуда берется хронический кашель?

Если кашель затягивается более 2-3 недель, педиатр прежде всего исключает коклюш (особенно у детей первого года жизни и у непривитых), респираторный микоплазмоз и хламидиоз, пневмоцистоз, обострение герпесвирусных инфекций (вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, герпесвирусы 6 и 7 типов). Проведение исследования крови с использованием ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет выявить антитела к таким возбудителям. Консультация инфекциониста в этих случаях позволит уточнить стадию заболевания и решить вопрос о необходимости противовирусной или антибактериальной терапии.

Часто рецидивирующие вирусные инфекции и аллергические заболевания могут способствовать развитию гипертрофии аденоидов, аденоидитов, аллергического ринита. Заболевания ЛОР-органов, сопровождающиеся «синдромом постназального затекания», являются одной из основных причин хронического кашля (до 54%).  Постназальное затекание слизи сопровождает воспалительный процесс верхних дыхательных путей (носоглотки, полости носа, околоносовых пазух). При этом отделяемое из полости носа стекает по задней стенке глотки в гортанную часть глотки, что вызывает появление кашля. Такие клинические ситуации требуют консультации ЛОР-врача.

У детей раннего возраста причиной длительного кашля могут быть врожденные патологии органов дыхания: гипоплазия бронхов, кисты легких, эмфизема.

Аллергический кашель

Повышение уровня эозинофилов в общем анализе крови может свидетельствовать о наличии глистной инвазии или аллергии. Некоторые формы паразитарных инвазий (аскаридоз, токсокароз) проходят личиночную стадию с поражением легких. Выявить заболевание на этой стадии позволит проведение исследования крови (ИФА).

Консультация аллерголога-иммунолога позволит исключить кашлевую форму бронхиальной астмы, повышенную чувствительность к аллергенам: пыльца растений, бытовая пыль, шерсть животных и т.д.

Повышение уровня эозинофилов в общем анализе крови может свидетельствовать о наличии глистной инвазии или аллергии. Некоторые формы паразитарных инвазий (аскаридоз, токсокароз) проходят личиночную стадию с поражением легких. Выявить заболевание на этой стадии позволит проведение исследования крови (ИФА).

Консультация аллерголога-иммунолога позволит исключить кашлевую форму бронхиальной астмы, повышенную чувствительность к аллергенам: пыльца растений, бытовая пыль, шерсть животных и т.д.

Неочевидные причины кашля

Наряду с поражением органов дыхания длительный кашель может наблюдаться при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (недостаточность по малому кругу кровообращения), желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальный рефлюкс), повреждениях центральной нервной системы (психоэмоциональное напряжение, моторные тики). В этих случаях требуется консультация кардиолога, гастроэнтеролога, невролога.

причины кашля у детей
Polina Tankilevitch/Pexels

Таким образом, для успешной терапии кашля прежде всего необходимо определить истинную причину кашля. Это возможно на основании сбора анамнеза, клинического осмотра ребенка, дополнительных лабораторных и/или инструментальных исследований. Диагностический поиск при острых формах кашля ограничивается обычно осмотром педиатра и ЛОР-врача, проведением общеклинических исследований. При затяжном кашле требуются консультации разных специалистов и проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

 

Фото автора Ketut Subiyanto: Pexels

Подпишитесь, чтобы получать замечательный контент каждую неделю.

Статьи автора "Нейро Sova.today" сформированы с помощью уникального ИИ-сервиса разработанного компанией ЮнионСофт с использованием нейронных сетей для автоматической генерации текста. Сервис aiBOT





Читайте также
Первая помощь: каким навыкам нужно обучить ребенка
На волю! Что делать, если ребенок убегает на прогулке
Что такое пренатальная депрессия и почему о ней почти не говорят
Смотреть все
Самое просматриваемое за неделю

Оставьте комментарий

 я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с политикой конфиденциальности *

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Прокрутить вверх